Diety pro diabetes typu 1 a typu 2: co dělat a co ne, nutriční tabulka

Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, které se vyznačuje poruchou metabolismu sacharidů se zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Existují 2 typy patogenetických poruch – inzulin-dependentní a non-inzulin-dependentní diabetes mellitus. Vyžadují neustálé sledování hladiny cukru v krvi a jeho případnou korekci, která se provádí pomocí inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků. Bez ohledu na patogenetický typ poruchy metabolismu sacharidů je základním opatřením pro úspěšnou kontrolu cukru zavedení jednoduchých dietních doporučení a také úprava životního stylu.

Hlavní charakteristika stravy

Hlavním cílem diety pro diabetes 1. nebo 2. typu je normalizace hladiny cukru v těle. Má několik charakteristických vlastností, mezi které patří:

• Výrazné omezení množství sacharidů ve stravě, především kvůli lehce stravitelným disacharidům (cukr, fruktóza, galaktóza).
• Snížení obsahu kalorií v potravinách snížením množství lehce stravitelných sacharidů a tuků převážně živočišného původu
• Množství bílkovin v denní stravě zůstává na stejné úrovni nebo se mírně zvyšuje. Je zajištěn přísun kompletních bílkovin živočišného původu, které obsahují esenciální aminokyseliny.
• Zvýšení obsahu lipotropních sloučenin v potravinách (organické látky, které příznivě ovlivňují průběh metabolických procesů v těle), které se ve velkém množství nacházejí v tvarohu.
• Omezení používání extraktivních látek, cholesterolu (nachází se v tucích převážně živočišného původu), soli, kyseliny šťavelové.
• Zajištění dostatečného příjmu vitamínů a minerálních látek především zvýšením příjmu rostlinné stravy.
• Pro přípravu sladkých pokrmů se používají sladidla (xylitol, sorbitol).
• Dieta předpokládá časté stravování, které může výrazně snížit funkční zátěž trávicího traktu.

Chemické složení a denní energetická hodnota na pozadí používání diety pro diabetes mellitus, bez ohledu na patogenetický typ, zahrnuje následující ukazatele:

• Bílkoviny – 110 g, z toho 60 % tvoří plnohodnotné bílkoviny živočišného původu.
• Sacharidy - 350 g s úplným vyloučením cukru ze stravy.
• Tuky - 80 g, z toho 30% rostlinného původu.
• Kuchyňská sůl - 10-12 g.
• Energetická hodnota - 2400 kcal.

Mechanismus terapeutického působení

Diabetes mellitus je chronický patologický proces, který se vyznačuje porušením metabolismu sacharidů, následovaným zvýšením hladiny glukózy v krvi. V závislosti na původu a hlavním patogenetickém mechanismu vývoje onemocnění se rozlišují 2 hlavní typy:

• Typ 1 (typ závislý na inzulínu) - výchozím faktorem pro rozvoj patologického procesu je poškození intrasekrečních žlázových buněk Langerhansových ostrůvků pankreatu, které jsou zodpovědné za syntézu inzulínu. To vede ke snížení hladiny hormonu v krvi a narušení využití sacharidů buňkami. Současně stoupá hladina glukózy v krvi, která se však do buněk nedostane. Hlavním směrem léčby je jmenování inzulínu (hormonální substituční terapie).
• Typ 2 (inzulín-nezávislý) - rozvoj patologického procesu je důsledkem zvýšené rezistence (necitlivosti) buněčných receptorů těla na regulační působení inzulínu. Současně se na pozadí normální hladiny hormonu v krvi výrazně snižuje využití glukózy, což vede ke zvýšení její koncentrace. Při poruchách metabolismu sacharidů typu 2 jsou na pozadí povinného provádění dietních doporučení předepsány hypoglykemické léky.

Realizace dietních doporučení u diabetes mellitus 1. a 2. typu vede k zavedení několika mechanismů účinku:

• Snížení hladiny cukru v krvi snížením příjmu sacharidů v těle. Ve stravě se výrazně snižuje množství lehce stravitelných disacharidů.
• Zlepšení metabolismu lipidů snížením příjmu žáruvzdorných živočišných tuků do těla.
• Snížená energetická hodnota potravin, která má příznivý vliv na všechny typy metabolismu a také pomáhá k normalizaci hmotnosti u pacientů s diabetem 2. typu.

Ve větší míře je implementace hlavních mechanismů působení na pozadí použití diety u diabetes mellitus možná při současné úpravě životního stylu. Zahrnuje zvýšení fyzické aktivity, stejně jako vzdání se špatných návyků.

Indikace

Hlavní indikací pro použití diety u diabetu 1. nebo 2. typu je normalizace hladiny cukru v krvi. Při mírném a mírném průběhu patologického procesu toho lze dosáhnout bez dodatečného podávání inzulínu nebo použití hypoglykemických látek. Při závažných poruchách metabolismu uhlohydrátů je použití dietních doporučení nutně kombinováno s jmenováním hormonální substituční terapie nebo perorálních hypoglykemických léků. Dodržování dietních doporučení je užitečné v prevenci rozvoje diabetu 2. typu, zejména u lidí s genetickou dědičnou predispozicí.

Kontraindikace

Existuje několik omezení pro použití diety pro diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, mezi něž patří:

• Přítomnost alergií na většinu potravin, které tvoří základ dietních doporučení.
• Významné patologické metabolické poruchy v lidském těle, doprovázené těžkou hypoglykémií (pokles hladiny glukózy v krvi).
• Přítomnost souběžných somatických, endokrinních nebo infekčních patologických procesů se závažným průběhem, které jsou doprovázeny vyčerpáním (kachexií) lidského těla.

Pokud existují omezení, dieta pro diabetes mellitus 1. nebo 2. typu není zrušena. V případě potřeby lékař opraví seznam povolených a zakázaných potravin a také dietu.

Schválené produkty

Jmenování diety pro diabetes mellitus typu 1 a 2 zahrnuje příjem produktů z povoleného seznamu, mezi něž patří:

• První chody - zeleninový boršč, červená řepa, vývary vařené na libovém mase, ryby, polévky s cereáliemi, zelenina, libové maso nebo ryby.
• Obiloviny - pohanka, ječmen, kukuřice, ovesné vločky, luštěniny, ječmen, pšeničné krupice.
• Maso - nízkotučné odrůdy, mezi které patří králík, kuřecí, hovězí, mladé jehněčí, krůtí maso bez kůže. Je také povoleno používat dietní vařenou klobásu.
• Ryby – nízkotučné odrůdy (štikozubce, treska, okoun, lín, cejn, candát, štika), před vařením opatrně odstraníme kosti.
• Zelenina, zelenina - lilek, zelí, salát, dýně, cuketa, okurky, rajčata. S opatrností, pod kontrolou množství sacharidů vstupujících do těla, můžete brát brambory, řepu, mrkev.
• Neslazené ovoce a bobule - meruňka, třešeň, grapefruit, ostružina, citron, rybíz, jablka, pomeranč, granátové jablko, hruška, angrešt, broskev, borůvka. Mohou se jíst syrové, vařené nebo pečené.
• Mléčné výrobky – nízkotučné plnotučné mléko, zakysaná smetana, tvaroh, jogurty, tvrdý nesolený sýr.
• Tuky - máslo nebo rostlinný olej v omezeném množství ne více než 40 g denně, převážně jako součást jiných pokrmů.
• Moučné výrobky - chléb z pšeničné, celozrnné žitné mouky, libové výrobky z mouky 2. třídy.
• Sladkosti - v omezeném množství je povoleno přijímat speciální dietní cukrářské výrobky na bázi sladidel, medu v malém množství.
• Nápoje - šťávy z neslazeného ovoce a bobulovin, zelený, slabý černý čaj se sladidly, šípkový vývar.

Samostatně jsou přiděleny podmíněně povolené potravinářské výrobky, které lze konzumovat zřídka a v omezeném množství. Patří sem káva s mlékem, brambory, čekanka, křen, meloun, hovězí játra, meloun.

Zakázané produkty

Na pozadí používání diety pro diabetes mellitus 1. a 2. typu je důležité vyloučit ze stravy následující potraviny:

• Sladké pečivo, sladkosti, jakékoli cukrovinky, čokoláda.
• Mastné vývary.
• Rýže, těstoviny, krupice.
• Nakládaná, solená zelenina.
• Sladké ovoce – hrozny, banány, fíky, rozinky.
• Polévky vařené v mléce.
• Klobásy, uzené maso.
• Koření, kořeněná jídla.
• Tučná masa (vepřové, kachní, husí), masové konzervy.
• Slané, kořeněné, mastné omáčky, majonéza, kečup.
• Alkoholické nápoje bez ohledu na sílu.
• Solené, mastné ryby, kaviár.
• Některé mléčné výrobky jsou sladký tvaroh, tvaroh, pečené mléko, kysané pečené mléko, jogurty s přidaným cukrem.

Výživové vlastnosti

Pro dosažení požadovaného účinku ve vztahu k normalizaci hladiny cukru v krvi na pozadí používání diety pro diabetes mellitus 1. a 2. typu je důležité věnovat pozornost několika základním nutričním vlastnostem:

• Bez ohledu na povahu a závažnost průběhu patologického procesu, včetně použití inzulinu nebo hypoglykemických léků, je nutná periodická laboratorní kontrola hladiny glukózy v krvi, na základě které jsou v případě potřeby doporučena dietní doporučení, léky a jejich dávkování. opraveno.
• Pro lepší výsledek je nutná úprava životního stylu člověka se zvýšením fyzické aktivity a odmítnutím špatných návyků.
• Jídlo se doporučuje užívat alespoň 5krát denně. V noci nemůžete jíst, doba mezi večeří a spánkem by měla být alespoň 2-3 hodiny.
• Teplota jídla je normální, příjem příliš teplých a příliš studených pokrmů je vyloučen.

Ukázkové menu na týden

pondělí

• Snídaně - tvaroh bez tuku, s přídavkem čerstvého ovoce.
• Oběd - 1 sklenice kefíru.
• Oběd - zeleninový guláš, vařený ve vodě s přidáním malého množství kuřecího masa.
• Svačina - salát z čerstvé zeleniny.
• Večeře - ryba bez kostí, dušená, salát z vařené zeleniny.

úterý

• Snídaně - slepičí vejce naměkko, pohanková kaše, vařená ve vodě.
• Oběd - 1 sklenice mléka.
• Oběd - hrachová polévka vařená ve vodě, kousek vařeného libového kuřecího masa.
• Svačina - salát vyrobený z čerstvého ovoce a oblečený s malým množstvím jogurtu bez cukru.
• Večeře - hovězí maso a dušená zelenina.

středa

• Snídaně - omeleta s kuřecími vejci, čerstvou zeleninou.
• Oběd - 2 pomeranče.
• Oběd - boršč, vařený na vodě, vařené telecí maso.
• Svačina - tvarohový kastrol.
• Večeře - dušená kuřecí prsa, dušené zelí.

Čtvrtek

• Snídaně - tvarohový kastrol.
• Oběd - 2 čerstvá jablka.
• Oběd - polévka s nízkotučnou rybou, pohanková kaše vařená ve vodě, guláš.
• Svačina - 1 vařené slepičí vejce.
• Večeře - zeleninový salát, dušené hovězí řízky.

pátek

• Snídaně - ovesné vločky vařené ve vodě.
• Oběd - neslazený jogurt s čerstvým ovocem.
• Oběd - polévka se zeleninou, vařená ve vodě, rybí koláčky, dušená, čerstvá zelenina.
• Svačina - šípkový vývar.
• Večeře - pečené vykostěné ryby a zelenina.

sobota

• Snídaně - pohanková kaše vařená v mléce bez přidaného cukru.
• Oběd - šípkový vývar.
• Oběd - polévka se zeleninou, vařená ve vodě, plněná paprika.
• Večeře - zeleninový salát s pečenou vykostěnou rybou.

Neděle

• Snídaně - kaše s otrubami, hruška.
• Oběd - kefír.
• Oběd - zelná polévka na vodě se zelím, kousek krůty, dušená.
• Svačina – neslazený jogurt.
• Večeře - zeleninový vinaigrette, bramborová kaše, vařené s malým množstvím másla.

Názor lékaře

Diabetes je onemocnění, které vyžaduje výrazné změny životního stylu. Bez použití speciálních dietních doporučení není možné dosáhnout pokroku ve vztahu k normalizaci metabolismu v těle a vyhnout se rozvoji komplikací v budoucnu. Dietní doporučení jsou zahrnuta v systému terapeutické výživy Pevzner - tabulka 9. Jsou předepisována v lékařské nemocnici a ambulantně. Disciplinované provádění doporučení je velmi důležité, protože i malé chyby ve stravě mohou vést k významným změnám metabolismu a rozvoji komplikací.